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▲有突發性的陰囊疼痛，要注意可能是「睪丸扭轉」。（示意圖／記者李佳蓉攝）
生活中心／綜合報導
「睪丸扭轉」好發於青少年，過去發生不少「痛失蛋蛋」的案例，都是患者忽略突發性的陰囊疼痛，錯過了黃金治療期。大陸最近又有一名16歲少年「蛋疼」，因為害羞而不敢告訴父母，忍了兩天後才去醫院，檢查發現左邊睪丸扭轉720度，已經壞死，只能切除。
上述發生於浙江杭州，根據當地媒體《青年時報》、《浙江在線》報導，幾天前的一個凌晨，這名少年小陽（化名）在夢中忽然被一陣劇痛驚醒，左側睪丸疼。「那個時候大概是淩晨1點，我睡了4個小時後，感覺疼痛有所緩解，也就沒有去管了。」也因為害羞，他沒有跟父母提起這件事，直到睪丸腫脹以及再次疼痛，他才在父母陪同下去醫院，而這時候距離他最初出現症狀已經過去兩天了。
檢查結果顯示，小陽的左側睪丸無血供。杭州市紅會醫院泌尿外科主任秦勇診斷小陽是左側睪丸扭轉，並立刻安排了手術，而切開後發現，睪丸扭轉720度，已經壞死，最終只能將左側睪丸及附睪切除。
秦勇表示，睪丸扭轉可能發生在任何年齡，多見於青少年；根據扭轉部位，可分為鞘膜外型和鞘膜內型。秦勇說，鞘膜外型罕見，多發生於嬰幼兒，而鞘膜內型較為多見，一般發生於青少年和成人，「25歲以下睾丸扭轉發生率約1/4000，卻是年輕男性失去睪丸最常見的原因。」
▲之前在天津有一名男童睪丸扭轉，但父親不信任醫生，延誤了治療，導致睪丸壞死。（圖／取自「醫學手札」）
那麼睪丸扭轉有哪些症狀表現呢？秦勇指出，睪丸扭轉發病突然，症狀通常為一側陰囊突發疼痛，有時起初為隱痛，逐漸加重並轉為持續疼痛，可能同時伴有噁心、嘔吐。
另外，幼兒的睪丸扭轉主要表現為陰囊皮膚呈紫藍色，陰囊內有一質硬包塊。秦勇說，患兒早期症狀不明顯，容易被忽視，因而往往就診較晚。
秦勇進一步解釋，發生睪丸扭轉的原因主要有3個。第一個是睪丸本身的因素，例如睪丸繫膜過長、睪丸引帶發育不良、睪丸下降不全、精索過長、附睪與精索活動過多等。第二個是存在一些發病誘因，約40%睪丸扭轉發生於睡眠當中或睡眠後剛起床時，因為睡眠時迷走神經興奮，位於精索上的提睪肌收縮增加，促進扭轉的發生。
第三個是可能與睡姿的變更有關。秦勇指出，兩腿經常擠壓睪丸，導致睪丸被迫改變位置，還有劇烈體力勞動、寒冷、過度手淫、頻繁性交都可能誘發扭轉。
秦勇表示，扭轉後6小時內手術復位，睪丸存活率接近100%，6至12小時內為70%，12至24小時約為20%，超過24小時則幾乎不可避免發生睪丸壞死。另外，持續扭轉所致睪丸缺血壞死還與睪丸扭轉程度有關，持續扭轉90°、180°、360°、720°時發生睪丸壞死的時間分別為7天、3至4天、12至24小時、2小時。
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